کشیدن مایع شکم (آسیت) در منزل مشهد
کشیدن مایع شکم یا تخلیه آسیت (پاراسنتز) یک اقدام پزشکی برای خارج کردن مایع تجمعیافته در حفره شکم است. این اقدام ممکن است با هدف کاهش فشار و ناراحتی ناشی از تجمع مایع، بهبود علائم بیمار یا در برخی شرایط برای بررسی و تشخیص علت تجمع مایع انجام شود.
در مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل ابن سینا مشهد، تخلیه مایع آسیت در منزل توسط پزشک متخصص رادیولوژی و تحت هدایت سونوگرافی انجام میشود. پیش از انجام کار، شرایط بیمار، محل و مقدار مایع و سوابق پزشکی او بررسی میشود تا مشخص شود انجام پاراسنتز در منزل برای بیمار مناسب است یا خیر.
این خدمات توسط پزشک رادیولوژی و سونوگرافی انجام می شود شما می توانید با مراجعه به صفحه خدمات پاراکلینیکی در منزل مشهد با این موضوع بیشتر آشنا شوید.
هزینه کشیدن آب شکم و تخلیه آسیت در منزل مشهد
هزینه تخلیه مایع شکم (آسیت) در منزل: ۷,۰۰۰,۰۰۰ تومان
این هزینه مربوط به انجام تخلیه مایع آسیت در منزل توسط پزشک متخصص رادیولوژی و تحت گاید سونوگرافی است.
هزینه خدماتی مانند سونوگرافی، آزمایشهای مورد نیاز یا سایر اقدامات تکمیلی، در صورت درخواست پزشک، ممکن است جداگانه محاسبه شود.
برای هماهنگی، ابتدا شرایط بیمار و سابقه بیماری، میزان تقریبی تجمع مایع و گزارشهای تصویربرداری و آزمایشهای موجود بررسی میشود.
برای دریافت مشاوره و درخواست خدمات، با شمارههای 09009464115 و 09374857797 تماس بگیرید.
تخلیه مایع آسیت در منزل توسط پزشک متخصص رادیولوژی
انجام پاراسنتز نیازمند ارزیابی دقیق محل مایع و انتخاب مسیر مناسب برای ورود ابزار تخلیه است.
مشخصات پزشک:
- نام پزشک: دکتر حمید رضا صفایی
- تخصص: متخصص رادیولوژی (تصویربرداری پزشکی و سونوگرافی)
- شماره نظام پزشکی: ۱۳۳۰۱۱
تخلیه مایع شکم توسط پزشک و با استفاده از هدایت سونوگرافی انجام میشود.
آسیت یا آب آوردن شکم چیست و آیا خطرناک است؟
آسیت به تجمع غیرطبیعی مایع در حفره صفاقی شکم گفته میشود. مقدار مایع میتواند از حجم کم تا تجمع قابل توجه متغیر باشد و در موارد شدید باعث بزرگ شدن شکم، احساس فشار، اختلال در حرکت و حتی تشدید تنگی نفس شود.
آسیت به خودی خود یک بیماری مستقل نیست و معمولاً نشانه یا عارضهای از یک بیماری زمینهای است. از شایعترین زمینههای ایجاد آسیت میتوان به بیماریهای پیشرفته کبدی و سیروز اشاره کرد، اما بیماریهای قلبی، برخی بیماریهای کلیوی، بدخیمیها، عفونتها و سایر بیماریهای داخل شکمی نیز میتوانند با تجمع مایع همراه باشند.
به همین دلیل، صرفاً تخلیه مایع بدون توجه به علت زمینهای، مشکل اصلی بیمار را درمان نمیکند و بیمار باید تحت نظر پزشک علت ایجاد آسیت را نیز پیگیری کند.
چه علائمی میتواند نشاندهنده تجمع مایع شکم باشد؟
آسیت ممکن است به تدریج یا در مدت کوتاه ایجاد شود. علائم آن به مقدار مایع و بیماری زمینهای بیمار بستگی دارد.
علائم شایع عبارتاند از:
- افزایش حجم و برجستگی شکم
- احساس سنگینی یا فشار در شکم
- افزایش وزن ناشی از تجمع مایع
- احساس پری و نفخ
- کاهش اشتها
- احساس ناراحتی هنگام نشستن یا حرکت
- تورم پاها و مچ پا
- تنگی نفس، بهخصوص در صورت تجمع حجم زیاد مایع
- درد یا احساس کشیدگی شکم در برخی بیماران
- ضعف و کاهش توانایی انجام فعالیتهای روزمره
وجود این علائم به تنهایی علت آسیت را مشخص نمیکند و تشخیص علت نیازمند ارزیابی پزشک است.
علت آب آوردن شکم چیست؟
علت آسیت در همه بیماران یکسان نیست. برخی از علل مهم عبارتاند از:
آسیت ناشی از بیماریهای کبدی و سیروز
سیروز و افزایش فشار پورت از مهمترین علل آسیت هستند. در این بیماران ممکن است آسیت به صورت مزمن ایجاد شود و در برخی موارد پس از درمان دوباره تجمع پیدا کند.
آسیت ناشی از بیماریهای قلبی
برخی بیماریهای قلبی و نارسایی قلبی میتوانند باعث تجمع مایع در بدن و ایجاد آسیت شوند.
آسیت مرتبط با سرطان
برخی سرطانها و درگیری صفاق یا اندامهای شکمی میتوانند موجب تجمع مایع در شکم شوند. در این بیماران ممکن است بررسی آزمایشگاهی مایع آسیت نیز برای تشخیص علت لازم باشد.
سایر علل
عفونتهای داخل شکمی، برخی بیماریهای کلیوی، التهاب صفاق و بعضی بیماریهای دیگر نیز میتوانند باعث ایجاد آسیت شوند.
تخلیه مایع آسیت در بیماران سرطانی در منزل مشهد
در برخی بیماران مبتلا به سرطان، تجمع مایع در شکم یا آسیت بدخیم ممکن است باعث افزایش حجم شکم، احساس فشار و سنگینی، درد یا ناراحتی، کاهش اشتها و گاهی تنگی نفس شود. علت تجمع مایع میتواند به نوع و محل سرطان، درگیری کبد یا پرده صفاق و سایر عوامل مرتبط با بیماری بستگی داشته باشد.
در صورتی که پزشک انجام پاراسنتز را برای بیمار مناسب بداند و شرایط عمومی بیمار اجازه دهد، کشیدن و تخلیه مایع آسیت در منزل مشهد میتواند بدون انتقال بیمار به مرکز درمانی انجام شود. پیش از اقدام، وضعیت بیمار بررسی میشود و در صورت نیاز، محل و میزان مایع با سونوگرافی ارزیابی خواهد شد.
در هنگام تخلیه، مایع ممکن است صرفاً با هدف کاهش علائم خارج شود یا بنا بر نظر پزشک برای بررسی آزمایشگاهی نیز نمونهگیری شود. نوع آزمایشهای مایع آسیت به شرایط بیمار و علت احتمالی تجمع مایع بستگی دارد.
در بیماران سرطانی، تخلیه مایع آسیت معمولاً علت اصلی ایجاد مایع را برطرف نمیکند و ممکن است مایع دوباره تجمع پیدا کند. بنابراین ادامه درمان بیماری زمینهای و تصمیمگیری درباره تکرار تخلیه باید توسط پزشک معالج انجام شود.
تخلیه مایع آسیت در بیماران مبتلا به سیروز کبدی در منزل
در بیماران مبتلا به سیروز کبدی، تجمع مایع در شکم یکی از عوارض مهم بیماری پیشرفته کبدی است. درمان آسیت بسته به شدت بیماری میتواند شامل محدود کردن مصرف نمک طبق نظر پزشک، داروهای ادرارآور، پیگیری وضعیت کلیه و الکترولیتها و در برخی بیماران تخلیه مایع شکم باشد.
اگر حجم آسیت قابل توجه باشد و پزشک انجام پاراسنتز را مناسب بداند، تخلیه مایع آسیت در منزل میتواند برای برخی بیماران کمتوان، سالمندان یا بیمارانی که جابهجایی آنها دشوار است، در صورت مناسب بودن شرایط پزشکی انجام شود.
پیش از انجام کار، شرایط بیمار و محل تجمع مایع بررسی میشود و در صورت نیاز، سونوگرافی برای تعیین محل مناسب ورود سوزن انجام میگیرد. همچنین بسته به شرایط بیمار، داروهای مصرفی و نظر پزشک ممکن است آزمایشهایی مانند CBC و بررسی شاخصهای انعقادی درخواست شود.
در تخلیه حجم زیاد مایع آسیت، بهویژه در بیماران مبتلا به سیروز، پزشک ممکن است پس از انجام پاراسنتز تزریق آلبومین را بر اساس مقدار مایع تخلیهشده و شرایط بیمار تجویز کند. آلبومین در این شرایط با هدف حمایت از گردش خون و کاهش خطر اختلالات گردش خون پس از تخلیه حجم زیاد مایع استفاده میشود.
تخلیه مایع، درمان علت زمینهای سیروز نیست؛ بنابراین بیمار باید پس از انجام کار همچنان تحت نظر پزشک باشد تا نیاز به ادامه درمان، تنظیم داروها، تکرار پاراسنتز یا در بیماران منتخب بررسی درمانهای پیشرفتهتر مشخص شود.
آیا هر آب آوردن شکمی نیاز به تخلیه دارد؟
خیر.
تصمیم برای تخلیه مایع شکم بر اساس علت ایجاد آسیت، مقدار مایع، علائم بیمار، پاسخ به درمانهای قبلی و وضعیت عمومی بیمار گرفته میشود.
در بعضی بیماران، کنترل بیماری زمینهای، کاهش مصرف سدیم و استفاده از داروهای ادرارآور طبق نظر پزشک بخش اصلی درمان است. در بیماران دارای آسیت قابل توجه یا مقاوم به درمان، پاراسنتز درمانی میتواند برای کاهش حجم مایع و علائم بیمار مورد استفاده قرار گیرد.
بنابراین کشیدن آب شکم جایگزین درمان علت زمینهای آسیت نیست.
چه زمانی تخلیه مایع آسیت انجام می شود؟
پزشک ممکن است در شرایط مختلف پاراسنتز را برای بیمار در نظر بگیرد؛ از جمله:
- تجمع قابل توجه مایع در شکم
- احساس فشار و ناراحتی شدید
- افزایش حجم شکم
- تنگی نفس مرتبط با تجمع مایع
- آسیت عودکننده یا مقاوم به درمان
- نیاز به تخلیه درمانی
- نیاز به نمونهگیری از مایع برای بررسی تشخیصی
تصمیم نهایی درباره ضرورت تخلیه و مقدار مایع قابل خروج با پزشک است.
سونوگرافی قبل از تخلیه آب شکم در منزل مشهد
یکی از مهمترین مراحل پیش از انجام پاراسنتز، ارزیابی محل و مقدار مایع شکمی است.
پزشک با استفاده از سونوگرافی میتواند محل تجمع مایع و شرایط شکم را بررسی کرده و بر اساس آن درباره امکان و محل مناسب انجام پاراسنتز تصمیمگیری کند.
در صورت نیاز، سونوگرافی در منزل مشهد نیز قابل هماهنگی است.
سونوگرافی هنگام پاراسنتز نیز میتواند برای تعیین محل مناسب ورود ابزار و دوری از ساختارهای حساس و عروق شکمی مورد استفاده قرار گیرد. استفاده از هدایت سونوگرافی در پاراسنتز میتواند به افزایش موفقیت و کاهش برخی عوارض کمک کند.
آیا قبل از تخلیه آسیت آزمایش خون لازم است؟
پیش از انجام خدمت، پزشک وضعیت بیمار، بیماریهای زمینهای، داروهای مصرفی و آزمایشهای قبلی را بررسی میکند.
بر اساس شرایط بیمار و نظر پزشک، ممکن است بررسیهایی مانند موارد زیر درخواست یا بررسی شوند:
- CBC
- شمارش پلاکتها
- PT
- PTT
- INR
- آزمایشهای عملکرد کبد و کلیه در صورت نیاز
- سایر آزمایشهای مورد نیاز بر اساس بیماری زمینهای
نکته مهم: این آزمایشها برای همه بیماران الزام یکسانی ندارند و تصمیم درباره آزمایشهای لازم باید توسط پزشک و بر اساس شرایط بیمار گرفته شود.
در صورت نیاز به نمونهگیری، امکان هماهنگی نمونهگیری و آزمایش در منزل مشهد نیز وجود دارد.
آیا داروهای بیمار قبل از پاراسنتز اهمیت دارند؟
بله.
پیش از انجام کار باید پزشک را درباره تمام داروهای مصرفی بیمار مطلع کرد؛ بهخصوص داروهایی که میتوانند بر خطر خونریزی یا وضعیت گردش خون اثر بگذارند.
بیمار نباید داروی تجویزی خود را بدون دستور پزشک قطع یا تغییر دهد.
پاراسنتز تشخیصی و درمانی چه تفاوتی دارند؟
پاراسنتز میتواند با اهداف متفاوتی انجام شود.
پاراسنتز درمانی
هدف اصلی، خارج کردن مایع اضافی برای کاهش فشار و علائم ناشی از تجمع آسیت است.
پاراسنتز تشخیصی
در برخی بیماران، پزشک ممکن است مقدار مشخصی از مایع آسیت را برای آزمایش درخواست کند. بررسی مایع میتواند برای ارزیابی علت تجمع مایع و بررسی احتمال عفونت یا سایر مشکلات انجام شود.
در بیماران مبتلا به سیروز که علائم یا شرایط مشکوک به عفونت مایع آسیت دارند، بررسی سریع مایع اهمیت ویژهای دارد؛ عفونت خودبهخودی مایع صفاقی (SBP) یکی از عوارض مهم آسیت است.
تخلیه آب شکم در منزل چگونه انجام میشود؟
پس از بررسی اولیه و تأیید مناسب بودن انجام خدمت در منزل، پزشک مراحل کار را انجام میدهد.
۱. بررسی وضعیت بیمار
سوابق پزشکی، بیماریهای زمینهای، داروهای مصرفی و مدارک پزشکی موجود بررسی میشوند.
۲. بررسی مقدار و محل مایع
با استفاده از سونوگرافی، وضعیت مایع شکمی و محل مناسب برای انجام اقدام ارزیابی میشود.
۳. آمادهسازی بیمار
بیمار در وضعیت مناسب قرار میگیرد و محل انجام اقدام آماده و ضدعفونی میشود.
۴. بیحسی موضعی
در صورت تشخیص پزشک، بیحسی موضعی برای کاهش ناراحتی بیمار انجام میشود.
۵. ورود ابزار تخلیه
پزشک مسیر مناسب را با توجه به وضعیت مایع و ساختارهای شکمی انتخاب کرده و ابزار لازم را وارد حفره شکم میکند.
۶. تخلیه کنترلشده مایع
مایع آسیت به صورت کنترلشده خارج میشود. میزان مایع قابل تخلیه برای همه بیماران یکسان نیست و پزشک بر اساس وضعیت بیمار تصمیم میگیرد.
۷. پایان کار و پانسمان
پس از پایان تخلیه، ابزار خارج شده و محل ورود پانسمان میشود.
۸. ارزیابی وضعیت بیمار
پس از پایان کار، وضعیت عمومی بیمار و علائم احتمالی بررسی و توصیههای لازم ارائه میشود.
کشیدن مایع پلور ریه در منزل مشهد
در صورت تجمع مایع در فضای اطراف ریه، در برخی بیماران امکان کشیدن مایع پلور ریه در منزل مشهد با بررسی شرایط بیمار و انجام اقدامات لازم توسط پزشک وجود دارد. برای آشنایی با این خدمت و شرایط انجام آن، میتوانید صفحه کشیدن مایع پلور ریه در منزل مشهد را مطالعه کنید.
هنگام تخلیه آسیت چند لیتر آب شکم خارج میشود؟
هیچ مقدار ثابتی برای همه بیماران وجود ندارد.
حجم تخلیه به مقدار مایع، علائم بیمار، فشار داخل شکم، وضعیت گردش خون، بیماریهای زمینهای و تصمیم پزشک بستگی دارد.
بنابراین نمیتوان برای همه بیماران عددی مانند ۵، ۸ یا ۱۰ لیتر تعیین کرد.
در تخلیه حجم زیاد، مدیریت وضعیت گردش خون بیمار اهمیت ویژهای پیدا میکند.
آیا بعد از تخلیه حجم زیاد آسیت، آلبومین تزریق میشود؟
در بعضی بیماران، بهخصوص هنگام تخلیه حجم زیاد مایع آسیت، پزشک ممکن است تزریق آلبومین را تجویز کند.
آلبومین در این شرایط با هدف کمک به حفظ حجم مؤثر گردش خون و کاهش خطر اختلال گردش خون پس از پاراسنتز مورد استفاده قرار میگیرد. در راهنماهای AASLD، پس از تخلیه حجم زیاد، بهویژه در صورت خروج بیش از ۵ لیتر، جایگزینی آلبومین توصیه شده است.
بنابراین ممکن است پزشک بر اساس مقدار مایع تخلیهشده و وضعیت بیمار، تزریق آلبومین پس از پاراسنتز را تجویز کند.
آلبومین به معنی تضمین جلوگیری از برگشت آسیت نیست؛ کنترل عود آسیت نیازمند درمان بیماری زمینهای و برنامه درمانی پزشک است.
برای جلوگیری از برگشت آسیت چه اقداماتی انجام میشود؟
تجمع مجدد مایع در برخی بیماران ممکن است رخ دهد، زیرا علت اصلی ایجاد آسیت همچنان وجود دارد.
کنترل آسیت معمولاً نیازمند درمان بیماری زمینهای و در صورت مناسب بودن شرایط بیمار، اقداماتی مانند:
- کاهش مصرف سدیم طبق نظر پزشک
- مصرف داروهای ادرارآور مانند اسپیرونولاکتون و فوروزماید طبق تجویز پزشک
- پایش وزن و وضعیت مایعات
- پیگیری عملکرد کلیه و الکترولیتها در صورت مصرف داروهای ادرارآور
- تخلیه مجدد مایع در صورت نیاز
- بررسی علت ایجاد یا تشدید آسیت
- در برخی بیماران منتخب، بررسی روشهایی مانند TIPS
است.
در بیماران مبتلا به آسیت مقاوم، تصمیمگیری درباره درمانهای پیشرفته باید توسط متخصص گوارش و کبد انجام شود. AASLD پاراسنتز حجم زیاد را همراه با جایگزینی آلبومین در آسیت مقاوم مطرح میکند و TIPS نیز در بیماران منتخب قابل بررسی است.
تجهیزات مورد نیاز برای تخلیه مایع شکم در منزل
وسایل زیر توسط پزشک به خانواده اعلام میشود تا پیش از انجام تخلیه مایع آسیت در منزل تهیه و آماده باشد:
- دستکش استریل سایز ۷/۵: ۱ جفت
- آنژیوکت خاکستری: ۲ عدد
- ست سرم: ۲ عدد
- گاز استریل: ۵ عدد
- سرنگ ۲۰ سیسی: ۲ عدد
- سرنگ ۵۰ سیسی: ۱ عدد
- بتادین کوچک: ۱ عدد
- ست پانسمان یکبارمصرف: ۱ عدد
آسیت مقاوم به درمان چیست؟
گاهی آسیت با درمانهای معمول به اندازه کافی کنترل نمیشود یا بیمار به علت عوارض نمیتواند داروهای ادرارآور را تحمل کند. در چنین شرایطی ممکن است پزشک از اصطلاح آسیت مقاوم به درمان استفاده کند.
در این بیماران، ممکن است تخلیههای درمانی به صورت تکراری لازم شود و بسته به وضعیت بیمار، بررسی روشهای تخصصیتر نیز مطرح شود.
مزایای انجام تخلیه مایع شکم در منزل مشهد
برای بیماری که به دلیل سن بالا، ضعف جسمی، محدودیت حرکتی یا بیماری زمینهای جابهجایی برای او دشوار است، انجام پاراسنتز در منزل میتواند مزایای عملی داشته باشد؛ از جمله:
- کاهش نیاز به جابهجایی بیمار
- کاهش دشواری انتقال بیمار با شکم متورم یا دردناک
- کاهش رفتوآمد به مراکز درمانی در مواردی که انجام خدمت در منزل از نظر پزشک مناسب باشد
- امکان انجام ارزیابی و اقدام در محیط آشنای منزل
- مناسبتر بودن شرایط برای بعضی بیماران کمتوان یا بستری در منزل
- صرفهجویی در زمان رفتوآمد خانواده
- امکان هماهنگی سونوگرافی و نمونهگیری در منزل در صورت نیاز
البته انجام پاراسنتز در منزل به معنی مناسب بودن آن برای تمام بیماران نیست و در بیماران ناپایدار یا دارای علائم هشدار، مرکز درمانی مجهز ارجح است.
چه بیمارانی ممکن است کاندید مناسب تخلیه آسیت در منزل باشند؟
مناسب بودن انجام خدمت در منزل باید توسط پزشک بررسی شود. ممکن است بیمارانی که:
- وضعیت عمومی نسبتاً پایدار دارند
- مایع آسیت آنها قبلاً تشخیص داده شده است
- نیاز به تخلیه درمانی دارند
- جابهجایی برای آنها دشوار است
- مدارک و سوابق پزشکی قابل بررسی دارند
پس از ارزیابی پزشک برای انجام خدمت در منزل مناسب باشند.
چه زمانی نباید برای تخلیه آسیت در منزل منتظر ماند؟
اگر بیمار دچار علائم شدید یا بدتر شدن ناگهانی وضعیت عمومی شده است، نباید صرفاً برای اعزام پزشک به منزل منتظر ماند.
علائم هشدار میتواند شامل:
- تب یا لرز
- درد شدید یا جدید شکم
- افت فشار یا ضعف شدید
- گیجی یا کاهش سطح هوشیاری
- تنگی نفس شدید
- خونریزی
- استفراغ خونی یا مدفوع سیاه
- کاهش شدید ادرار
- بدتر شدن سریع حال عمومی
باشد.
در این شرایط ممکن است بیمار به بررسی فوری در بیمارستان و آزمایشها و درمانهای تخصصی نیاز داشته باشد.
عوارض احتمالی پاراسنتز چیست؟
پاراسنتز معمولاً یک اقدام پزشکی شناختهشده است، اما مانند هر اقدام تهاجمی میتواند با عوارض احتمالی همراه باشد.
از جمله:
- درد یا ناراحتی محل ورود
- نشت مایع از محل ورود
- خونریزی یا هماتوم
- افت فشار یا تغییرات گردش خون
- عفونت
- آسیب به ساختارهای داخل شکم، که نادر است
- اختلال عملکرد کلیه یا تغییرات الکترولیتی در شرایط خاص، بهخصوص پس از تخلیه حجم زیاد
هدایت سونوگرافی میتواند در انتخاب محل مناسب و کاهش برخی عوارض کمککننده باشد.
مراقبت بعد از کشیدن آب شکم در منزل
پس از تخلیه مایع، توصیههای پزشک باید رعایت شود.
موارد مهم عبارتاند از:
- مراقبت از محل پانسمان
- جلوگیری از دستکاری محل ورود
- توجه به نشت مایع
- توجه به خونریزی
- مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک
- رعایت رژیم غذایی و محدودیت نمک طبق نظر پزشک
- کنترل وزن و علائم در بیماران مبتلا به آسیت مزمن
- پیگیری آزمایشهای لازم در صورت تجویز پزشک
- مراجعه برای پیگیری بیماری زمینهای
اگر بیمار پس از تخلیه دچار تب، درد شدید شکم، خونریزی، سرگیجه شدید، تنگی نفس یا بدتر شدن وضعیت عمومی شد، باید سریعاً ارزیابی پزشکی انجام شود.
آیا بعد از تخلیه آسیت، رژیم غذایی بیمار باید تغییر کند؟
در بیماران مبتلا به آسیت ناشی از سیروز، محدود کردن مصرف سدیم معمولاً بخشی از برنامه کنترل آسیت است و AASLD مصرف سدیم کمتر از حدود ۲ گرم در روز را مطرح میکند؛ اما رژیم غذایی باید با وضعیت تغذیهای و بیماری زمینهای بیمار هماهنگ شود.
محدودیت مصرف مایعات برای همه بیماران یکسان نیست و بهخصوص در صورت وجود هیپوناترمی ممکن است مطرح شود؛ بنابراین بیمار نباید بدون دستور پزشک مصرف مایعات را بهطور شدید محدود کند.
آیا داروهای ادرارآور میتوانند جایگزین تخلیه آب شکم شوند؟
در بعضی بیماران، داروهای ادرارآور بخش مهمی از درمان آسیت هستند؛ اما پاسخ همه بیماران یکسان نیست.
اسپیرونولاکتون و فوروزماید از داروهای رایج مورد استفاده در درمان آسیت ناشی از سیروز هستند و مقدار مصرف آنها باید توسط پزشک تعیین شود.
در آسیت شدید یا مقاوم به درمان، ممکن است پاراسنتز نیز لازم شود. بنابراین تصمیم درباره دارو یا تخلیه مایع باید بر اساس وضعیت هر بیمار گرفته شود.
آیا مایع آسیت برای آزمایش ارسال میشود؟
در صورت تشخیص پزشک، ممکن است بخشی از مایع خارجشده برای آزمایش ارسال شود.
بر اساس شرایط بیمار، ممکن است بررسیهایی روی مایع آسیت برای تشخیص علت تجمع مایع، بررسی عفونت و افتراق بیماریهای مختلف انجام شود.
در برخی شرایط، بررسی شمارش سلولها، آلبومین، پروتئین و محاسبه SAAG از بررسیهای مهم مایع آسیت هستند. راهنماهای جدید نیز بر بررسی مایع آسیت در شرایط بالینی مناسب تأکید دارند.
آیا تخلیه آب شکم باعث درمان قطعی آسیت میشود؟
خیر.
پاراسنتز مایع تجمعیافته را تخلیه میکند و میتواند فشار و علائم ناشی از آن را کاهش دهد، اما علت زمینهای ایجاد آسیت را درمان نمیکند.
اگر علت آسیت همچنان وجود داشته باشد، احتمال تجمع مجدد مایع وجود دارد. به همین دلیل، کنترل بیماری زمینهای، درمان دارویی، اصلاح رژیم غذایی و پیگیری تخصصی اهمیت دارد.
آیا میتوان تخلیه مایع شکم را چند بار انجام داد؟
در بعضی بیماران مبتلا به آسیت عودکننده یا مقاوم، ممکن است تخلیه درمانی به صورت تکراری انجام شود.
تعداد دفعات و فاصله بین تخلیهها باید بر اساس وضعیت بیمار و نظر پزشک تعیین شود و تکرار پاراسنتز بدون پیگیری علت زمینهای راهحل کامل کنترل آسیت نیست.
برای آب آوردن شکم به چه دکتری مراجعه کنیم؟
اگر علت آسیت مشخص نیست، مایع مرتباً برمیگردد، بیمار به داروهای ادرارآور پاسخ مناسبی نمیدهد، آزمایشهای کبد یا کلیه غیرطبیعی است یا علائم دیگری مانند زردی، خونریزی گوارشی، اختلال هوشیاری یا کاهش عملکرد کلیه وجود دارد، پیگیری توسط متخصص داخلی، متخصص گوارش یا غدد اهمیت دارد.
در بیماران مبتلا به سیروز و آسیت قابل توجه، بررسی وضعیت بیماری کبدی و احتمال نیاز به درمانهای پیشرفته نیز ممکن است ضروری باشد.
در صورت نیاز به بررسی تخصصیتر علت آسیت، بیمار میتواند از متخصص داخلی در منزل مشهد یا متخصص گوارش در منزل مشهد برای ارزیابی وضعیت عمومی، بیماریهای کبدی و گوارشی و تعیین مسیر درمان کمک بگیرد.
چرا مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل ابنسینا؟
انتخاب یک مرکز معتبر برای انجام خدمات پزشکی در منزل، بهویژه برای بیمارانی که نیاز به اقدامات تخصصی و مراقبت پس از آن دارند، اهمیت زیادی دارد. مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل ابنسینا مشهد با فراهم کردن مجموعهای از خدمات پزشکی، پرستاری و پاراکلینیکی در منزل، امکان هماهنگی خدمات مورد نیاز بیمار را در یک مجموعه فراهم کرده است.
مزایای دریافت خدمات از مرکز ابنسینا:
- سابقه فعالیت مستمر در ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل
- مجوز رسمی فعالیت مرکز و ارائه خدمات در چارچوب ضوابط مربوطه
- امکان هماهنگی خدمات پزشکی، پرستاری و پاراکلینیکی متناسب با شرایط بیمار
- امکان اعزام پزشک و کادر درمان به منزل در کوتاهترین زمان ممکن، با توجه به شرایط و محدوده خدمت
- ارائه خدمات شبانهروزی و در ایام تعطیل
- پاسخگویی و پشتیبانی برای هماهنگی و پیگیری خدمات مورد نیاز بیمار
- امکان هماهنگی خدماتی مانند ویزیت پزشک، پرستاری در منزل، سونوگرافی و نمونهگیری آزمایشگاهی در صورت نیاز
- ارائه فاکتور معتبر جهت استفاده از خدمات بیمه تکمیلی، مطابق شرایط و ضوابط بیمه بیمار
- هماهنگی خدمات متناسب با شرایط بیمار، از مرحله درخواست و ارزیابی تا انجام خدمت و مراقبتهای مورد نیاز پس از آن
در خدماتی مانند تخلیه مایع آسیت در منزل، هماهنگی صحیح میان پزشک، بررسیهای مورد نیاز و مراقبتهای پس از انجام کار اهمیت ویژهای دارد. به همین دلیل، خدمات مورد نیاز بیمار بر اساس شرایط او و نظر پزشک هماهنگ میشود.
مجوز رسمی فعالیت مرکز خدمات پزشکی و پرستاری ابن سینا
مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل ابن سینا مشهد با مجوز رسمی فعالیت، خدمات پزشکی و پرستاری در منزل را ارائه میدهد. برای مشاهده اطلاعات و جزئیات مربوط به مجوز رسمی فعالیت مرکز، میتوانید به صفحه مجوز فعالیت مرکز خدمات پزشکی و پرستاری ابن سینا مراجعه کنید.
مناطق تحت پوشش تخلیه مایع آسیت در منزل مشهد
هماهنگی خدمات تخلیه مایع آسیت در منزل در مناطق مختلف مشهد انجام میشود؛ از جمله:
احمدآباد، سجاد، وکیلآباد، هاشمیه، قاسمآباد، الهیه، پیروزی، ملکآباد، سناباد، خیام، بهشتی، کوهسنگی، امامت، طبرسی، طلاب، سیدی، محدوده حرم مطهر رضوی، امام رضا، ابوطالب و سایر مناطق مشهد.
برای طرقبه، شاندیز و مناطق اطراف مشهد نیز امکان اعزام بر اساس نوع خدمت، وضعیت بیمار، تجهیزات مورد نیاز و شرایط مسیر بررسی و هماهنگ میشود.
سوالات متداول کشیدن و تخلیه آب شکم در منزل مشهد
هزینه کشیدن آب شکم در منزل مشهد چقدر است؟
هزینه تخلیه مایع آسیت در منزل در مرکز ابن سینا ۷,۰۰۰,۰۰۰ تومان است. این خدمت توسط پزشک متخصص رادیولوژی و تحت هدایت سونوگرافی انجام میشود.
تخلیه آب شکم در منزل توسط چه پزشکی انجام میشود؟
تخلیه مایع آسیت توسط دکتر متخصص رادیولوژی انجام میشود.
آیا قبل از پاراسنتز سونوگرافی لازم است؟
پیش از انجام اقدام، محل و مقدار مایع باید ارزیابی شود. سونوگرافی میتواند برای تعیین محل مایع و انتخاب مسیر مناسب تخلیه مورد استفاده قرار گیرد.
آیا آزمایش PT، PTT، INR و CBC قبل از تخلیه لازم است؟
پزشک بر اساس وضعیت بیمار، بیماریهای زمینهای، داروهای مصرفی و شرایط بالینی درباره آزمایشهای مورد نیاز تصمیم میگیرد. ممکن است CBC، پلاکت، PT، PTT و INR یا سایر آزمایشها درخواست یا بررسی شوند.
آیا بعد از تخلیه آب شکم آلبومین تزریق میشود؟
در تخلیه حجم زیاد، بهخصوص در مواردی که بیش از ۵ لیتر مایع خارج میشود، پزشک ممکن است برای کاهش خطر اختلال گردش خون پس از پاراسنتز، آلبومین تجویز کند.
آیا آلبومین از برگشت آب شکم جلوگیری میکند؟
آلبومین پس از تخلیه حجم زیاد با هدف کاهش عوارض گردش خون پس از پاراسنتز استفاده میشود؛ نباید آن را به عنوان تضمین جلوگیری از برگشت آسیت در نظر گرفت. کنترل عود آسیت به درمان بیماری زمینهای و برنامه درمانی بیمار بستگی دارد.
آیا تخلیه آب شکم درد دارد؟
معمولاً قبل از ورود ابزار، در صورت تشخیص پزشک از بیحسی موضعی استفاده میشود. میزان ناراحتی به شرایط بیمار و نوع اقدام بستگی دارد.
چند لیتر آب از شکم خارج میشود؟
مقدار مایع برای همه بیماران یکسان نیست و پزشک بر اساس وضعیت بیمار و حجم آسیت درباره مقدار تخلیه تصمیم میگیرد.
آیا تخلیه آب شکم در منزل برای همه بیماران امکانپذیر است؟
خیر. ابتدا باید وضعیت بیمار بررسی شود. بیماران ناپایدار یا دارای علائم شدید ممکن است به امکانات بیمارستانی نیاز داشته باشند.
آیا سونوگرافی و آزمایش قبل از تخلیه در منزل انجام میشود؟
در صورت نیاز پزشک، امکان هماهنگی سونوگرافی در منزل مشهد و نمونهگیری و آزمایش در منزل مشهد وجود دارد.
اگر آب شکم دوباره جمع شود چه باید کرد؟
عود آسیت ممکن است رخ دهد. در این شرایط باید علت زمینهای، داروهای مصرفی، رژیم غذایی، وضعیت کلیه و کبد و نیاز به تخلیه مجدد توسط پزشک بررسی شود.
آیا آسیت مقاوم به درمان قابل کنترل است؟
در بعضی بیماران، با درمان مناسب میتوان علائم را کنترل کرد. در آسیت مقاوم، ممکن است تخلیههای درمانی تکراری و در بیماران منتخب بررسی روشهایی مانند TIPS مطرح شود.
چه زمانی بعد از تخلیه باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت خونریزی، تب، درد شدید شکم، سرگیجه یا ضعف شدید، تنگی نفس، کاهش شدید ادرار، گیجی یا بدتر شدن ناگهانی وضعیت عمومی باید بیمار فوراً ارزیابی پزشکی شود.
هماهنگی تخلیه مایع آسیت در منزل مشهد
برای هماهنگی کشیدن و تخلیه مایع شکم در منزل مشهد، ابتدا شرایط بیمار، بیماری زمینهای، گزارش سونوگرافی یا تصویربرداری، آزمایشهای موجود و داروهای مصرفی بررسی میشود.
در صورت مناسب بودن شرایط برای انجام خدمت در منزل، پزشک متخصص رادیولوژی برای انجام پاراسنتز تحت هدایت سونوگرافی اعزام میشود.
برای هماهنگی جهت مراجعه، لطفاً با شمارههای 09009464115 و 09374857797 تماس بگیرید.