تخلیه آب ریه در منزل مشهد
تخلیه مایع پلور در منزل مشهد یا همان کشیدن آب ریه در منزل، یک اقدام پزشکی برای خارج کردن مایع تجمعیافته در فضای پلور است. در اصطلاح پزشکی به تجمع غیرطبیعی مایع در این فضا پلورال افیوژن (Pleural Effusion) گفته میشود و روش خارج کردن مایع با سوزن یا کاتتر، در شرایط مناسب، توراسنتز (Thoracentesis) یا آسپیراسیون پلور نام دارد.
فضای پلور بین ریه و دیواره قفسه سینه قرار دارد و بهطور طبیعی مقدار کمی مایع در آن وجود دارد. هنگامی که به علت بیماریهای مختلف مقدار این مایع افزایش پیدا کند، ممکن است ریه نتواند بهخوبی باز شود و بیمار دچار تنگی نفس، احساس فشار یا درد قفسه سینه، سرفه و کاهش توانایی فعالیت شود.
تخلیه مایع پلور میتواند با هدف کاهش علائم و در بعضی بیماران با هدف تشخیص علت تجمع مایع انجام شود. انتخاب روش، مقدار تخلیه و مناسب بودن انجام آن در منزل باید توسط پزشک و بر اساس وضعیت بیمار تعیین شود.
این خدمات توسط پزشک رادیولوژی و سونوگرافی انجام می شود شما می توانید با مراجعه به صفحه خدمات پاراکلینیکی در منزل مشهد با این موضوع بیشتر آشنا شوید.
هزینه تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
هزینه تخلیه مایع پلور در منزل مشهد: ۷,۰۰۰,۰۰۰ تومان
این خدمت توسط پزشک متخصص رادیولوژی و با استفاده از هدایت سونوگرافی انجام میشود.
هزینه اعلامشده مربوط به انجام تخلیه مایع پلور است. در صورت نیاز به خدمات جداگانه مانند سونوگرافی، آزمایش خون، آزمایش مایع پلور، تجهیزات خاص یا سایر اقدامات پزشکی، شرایط و هزینه آنها بر اساس نیاز بیمار و پیش از انجام خدمت هماهنگ میشود.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و هماهنگی جهت مراجعه، لطفاً با شمارههای 09009464115 و 09374857797 تماس بگیرید.
پزشک متخصص تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
انجام این اقدام توسط پزشک متخصص رادیولوژی و تصویربرداری پزشکی انجام میشود.
مشخصات پزشک:
- نام پزشک: دکتر حمید رضا صفایی
- تخصص: متخصص رادیولوژی (تصویربرداری پزشکی و سونوگرافی)
- شماره نظام پزشکی: ۱۳۳۰۱۱
پیش از انجام پروسیجر، شرایط بیمار، محل و میزان مایع، سوابق پزشکی، داروهای مصرفی و بررسیهای موجود ارزیابی میشود تا مشخص شود آیا انجام تخلیه در منزل برای بیمار مناسب است یا خیر.
سونوگرافی قبل از تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
یکی از مهمترین مراحل قبل از تخلیه مایع پلور، مشخص شدن محل و میزان مایع است.
در بسیاری از بیماران، سونوگرافی قفسه سینه میتواند محل تجمع مایع، مقدار تقریبی آن و شرایط مناسب برای انتخاب محل ورود را مشخص کند. راهنمای British Thoracic Society نیز استفاده از سونوگرافی برای آسپیراسیون مایع پلور را توصیه میکند و بر انجام تصویربرداری در ارتباط نزدیک با زمان انجام پروسیجر تأکید دارد.
به همین دلیل، در صورت درخواست پزشک، سونوگرافی در منزل مشهد پیش از انجام تخلیه هماهنگ میشود.
در برخی بیماران ممکن است پزشک علاوه بر سونوگرافی، به تصویربرداری قبلی مانند رادیوگرافی یا CT اسکن نیز نیاز داشته باشد.
چرا قبل از تخلیه باید مقدار مایع پلور مشخص شود؟
وجود مایع در فضای پلور بهتنهایی به معنی آن نیست که بیمار حتماً به تخلیه نیاز دارد.
پزشک باید بر اساس علائم بیمار، علت احتمالی، حجم و محل مایع، وضعیت تنفسی، نتایج تصویربرداری و شرایط عمومی تصمیم بگیرد که آیا تخلیه لازم است و آیا امکان انجام آن در منزل وجود دارد.
سونوگرافی میتواند به پزشک در شناسایی محل مناسب مایع و انتخاب مسیر ایمنتر برای ورود کمک کند. استفاده از هدایت تصویربرداری در توراسنتز برای کاهش خطر عوارض و افزایش موفقیت نمونهگیری توصیه شده است.
آزمایشهای لازم قبل از تخلیه مایع پلور در منزل
پیش از انجام تخلیه، پزشک سوابق پزشکی و دارویی بیمار را بررسی میکند و بر اساس شرایط فرد ممکن است آزمایشهای لازم را درخواست کند.
از جمله بررسیهایی که ممکن است مورد نیاز باشد:
- CBC
- بررسی تعداد پلاکتها
- PT
- PTT
- INR
- سایر آزمایشها بر اساس بیماری زمینهای و نظر پزشک
این بررسیها میتوانند در ارزیابی وضعیت خونی، پلاکتها و وضعیت انعقادی بیمار به تصمیمگیری درباره ایمنی پروسیجر کمک کنند.
در صورت نیاز، امکان هماهنگی آزمایش و نمونهگیری در منزل مشهد نیز وجود دارد.
اگر بیمار داروی رقیقکننده خون مصرف کند چه باید کرد؟
اگر بیمار داروهای ضدانعقاد یا ضدپلاکت مصرف میکند، باید پیش از انجام تخلیه، نام دارو، مقدار مصرف و زمان آخرین مصرف آن را به پزشک اطلاع دهد.
قطع، کاهش یا تغییر خودسرانه داروهای ضدانعقاد و ضدپلاکت توصیه نمیشود.
پزشک بر اساس نوع دارو، علت مصرف آن، خطر خونریزی، شرایط بیمار و نوع پروسیجر درباره ادامه مصرف یا نیاز به توقف موقت دارو تصمیمگیری میکند.
راهنمای BTS نیز مصرف همزمان داروهای ضدانعقاد و اختلالات انعقادی را از مواردی میداند که نیازمند ارزیابی و احتیاط پیش از آسپیراسیون پلور است.
آب ریه یا مایع پلور چیست؟
اصطلاح «آب آوردن ریه» در گفتار عمومی معمولاً برای تجمع مایع در اطراف ریه استفاده میشود؛ اما از نظر پزشکی، منظور اغلب تجمع مایع در فضای پلور است، نه اینکه خود بافت ریه پر از آب شده باشد.
این مایع بین دو لایه پلور تجمع پیدا میکند و اگر مقدار آن زیاد شود میتواند باعث فشار روی ریه و ایجاد علائم تنفسی شود.
علائم تجمع مایع پلور
علائم بسته به مقدار مایع و بیماری زمینهای متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس
- احساس سنگینی یا فشار در قفسه سینه
- درد قفسه سینه، بهخصوص در بعضی بیماران هنگام تنفس عمیق
- سرفه
- کاهش تحمل فعالیت
- احساس ضعف یا خستگی
- در برخی بیماران تب یا علائم بیماری زمینهای
تجمع مایع پلور ممکن است بدون علائم واضح نیز وجود داشته باشد و در تصویربرداری تشخیص داده شود.
چرا مایع در اطراف ریه جمع میشود؟
پلورال افیوژن یک بیماری واحد نیست و میتواند نتیجه بیماریهای مختلف باشد.
علتهای قلبی
نارسایی قلبی از علل مهم تجمع مایع پلور است. اختلال در عملکرد قلب میتواند تعادل طبیعی مایعات بدن را تغییر داده و موجب تجمع مایع شود.
بیماریهای کلیوی
برخی بیماریهای کلیوی و اختلال در تعادل مایعات بدن میتوانند با تجمع مایع در فضای پلور همراه باشند.
بیماریهای کبدی
در بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی نیز ممکن است تجمع مایع در فضای پلور ایجاد شود.
عفونت و پنومونی
عفونتهای ریوی و پنومونی میتوانند باعث ایجاد افیوژن پلور شوند و در بعضی موارد مایع عفونی یا چرکی ایجاد شود که نیازمند درمان متفاوت و گاهی تخلیه با درن در محیط بیمارستان است.
سرطان
برخی سرطانها میتوانند باعث ایجاد افیوژن پلور بدخیم شوند. در این شرایط ممکن است مایع پس از تخلیه دوباره جمع شود و بیمار به برنامه درمانی طولانیمدت نیاز داشته باشد.
آمبولی ریه
آمبولی ریه نیز میتواند با افیوژن پلور همراه باشد و نیازمند ارزیابی و درمان فوری علت اصلی است.
بیماریهای التهابی و خودایمنی
برخی بیماریهای التهابی و خودایمنی نیز میتوانند موجب تجمع مایع پلور شوند.
تروما و آسیب قفسه سینه
آسیب قفسه سینه ممکن است باعث خونریزی یا تجمع مایع در فضای پلور شود. چنین مواردی معمولاً نیازمند ارزیابی فوری پزشکی هستند و لزوماً برای تخلیه در منزل مناسب نیستند.
نقش فوق تخصص ریه در منزل برای تشخیص و درمان مایع پلور
تخلیه مایع پلور، علت اصلی ایجاد مایع را درمان نمیکند. به همین دلیل، در بیمارانی که علت تجمع مایع مشخص نیست، مایع دوباره برمیگردد، بیمار علائم تنفسی دارد یا نیاز به بررسی تخصصی بیماری زمینهای وجود دارد، ارزیابی توسط فوق تخصص ریه میتواند اهمیت داشته باشد.
فوق تخصص ریه میتواند با بررسی علائم و سابقه بیمار، معاینه، سونوگرافی و سایر تصویربرداریها، آزمایشهای خون و در صورت نیاز بررسی نمونه مایع پلور، درباره علت احتمالی تجمع مایع تصمیمگیری کند و برنامه درمانی مناسب را تعیین نماید.
در برخی بیماران، علت تجمع مایع ممکن است نارسایی قلبی، عفونت، بیماریهای التهابی، سرطان، آمبولی ریه یا بیماریهای دیگر باشد و درمان باید متناسب با علت اصلی انجام شود.
در صورت نیاز به تشخیص و درمان تخصصی بیماریهای ریه و بررسی علت مایع پلور در منزل، امکان هماهنگی ویزیت فوق تخصص ریه در منزل مشهد نیز وجود دارد.
افیوژن ترانسوداتیو و اگزوداتیو چیست؟
پزشک برای بررسی علت تجمع مایع ممکن است ویژگیهای مایع پلور و وضعیت بیمار را بررسی کند.
بهطور کلی، افیوژنها را میتوان بر اساس مکانیسم ایجاد به دو گروه اصلی تقسیم کرد:
ترانسوداتیو: معمولاً در ارتباط با اختلالات سیستمیک مانند نارسایی قلبی و برخی مشکلات کبدی یا کلیوی ایجاد میشود.
اگزوداتیو: بیشتر با التهاب، عفونت، بدخیمی و برخی بیماریهای دیگر ارتباط دارد.
تشخیص نوع افیوژن صرفاً بر اساس ظاهر مایع انجام نمیشود و ممکن است به بررسیهای آزمایشگاهی مایع، آزمایش خون، تصویربرداری و ارزیابی پزشکی نیاز باشد.
توراسنتز چیست؟
توراسنتز یا Thoracentesis روشی است که در آن پزشک با وارد کردن سوزن یا وسیله مناسب به فضای پلور، بخشی از مایع تجمعیافته را خارج میکند.
توراسنتز ممکن است دو هدف اصلی داشته باشد:
توراسنتز تشخیصی
در صورتی که علت تجمع مایع مشخص نباشد، پزشک ممکن است مقداری از مایع را برای آزمایش ارسال کند.
بر اساس شرایط بیمار ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر روی نمونه درخواست شود:
- بررسی سلولشناسی و وجود سلولهای بدخیم
- بررسی پروتئین
- LDH
- گلوکز
- pH
- بررسی میکروبیولوژیک
- کشت در موارد مشکوک به عفونت
- آزمایشهای اختصاصیتر بر اساس تشخیص احتمالی
نوع و تعداد آزمایشها توسط پزشک تعیین میشود و همه این آزمایشها برای تمام بیماران لازم نیستند.
توراسنتز درمانی
اگر تجمع مایع باعث تنگی نفس یا فشار و ناراحتی قابل توجه شده باشد، پزشک ممکن است تخلیه درمانی را برای کاهش علائم توصیه کند.
توراسنتز میتواند با خارج کردن مایع، فشار ناشی از تجمع آن را کاهش دهد و در بعضی بیماران باعث بهتر شدن تنفس شود.
تخلیه مایع پلور در منزل چگونه انجام میشود؟
پس از تأیید مناسب بودن انجام خدمت در منزل، روند کار با توجه به وضعیت بیمار میتواند شامل مراحل زیر باشد:
- بررسی شرح حال و بیماریهای زمینهای
- بررسی داروهای مصرفی
- بررسی آزمایشهای موجود
- بررسی تصویربرداریهای قبلی
- سونوگرافی برای مشخص کردن محل و میزان مایع در صورت نیاز
- بررسی وضعیت عمومی و علائم حیاتی
- آمادهسازی وسایل استریل
- تعیین محل مناسب ورود
- ضدعفونی پوست و آمادهسازی محل
- استفاده از بیحسی موضعی در صورت نیاز
- ورود سوزن یا کاتتر مناسب به فضای پلور
- تخلیه کنترلشده مایع
- در صورت درخواست پزشک، جمعآوری نمونه برای آزمایش
- خارج کردن وسیله و پانسمان محل
- ارزیابی وضعیت بیمار پس از پایان اقدام
- ارائه توصیههای لازم برای مراقبت و پیگیری
طبق راهنمای BTS، تخلیه درمانی مایع پلور باید بهصورت آهسته و کنترلشده انجام شود و در صورت بروز علائمی مانند درد، احساس فشار قفسه سینه، سرفه مداوم یا بدتر شدن تنگی نفس، روند تخلیه باید متوقف و بیمار ارزیابی شود.
آیا برای تخلیه مایع پلور بیهوشی لازم است؟
توراسنتز معمولاً با بیحسی موضعی انجام میشود و بیهوشی عمومی برای توراسنتز معمولی لازم نیست.
ممکن است بیمار هنگام تزریق داروی بیحسی یا ورود وسیله، احساس فشار یا ناراحتی داشته باشد. در صورت بروز درد قابل توجه یا ناراحتی غیرطبیعی، پزشک باید از ادامه اقدام یا نحوه تخلیه تصمیمگیری کند.
تجهیزات مورد نیاز برای تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
وسایل مصرفی مورد نیاز، طبق درخواست پزشک، توسط خانواده تهیه میشود:
| وسیله | تعداد |
|---|
| دستکش استریل سایز ۷/۵ |
۱ عدد |
| آنژیوکت خاکستری |
۲ عدد |
| ست سرم |
۲ عدد |
| گاز استریل |
۵ عدد |
| سرنگ ۲۰ سیسی |
۲ عدد |
| سرنگ ۵۰ سیسی |
۱ عدد |
| بتادین کوچک |
۱ عدد |
| ست پانسمان یکبار مصرف |
۱ عدد |
در صورت نیاز به وسیله یا تجهیزات اضافی، پزشک یا مرکز پیش از انجام خدمت آن را با خانواده هماهنگ خواهد کرد.
آیا تخلیه مایع پلور در منزل برای همه بیماران مناسب است؟
خیر.
درخواست «تخلیه آب ریه در منزل» بهتنهایی به معنی مناسب بودن بیمار برای انجام پروسیجر در منزل نیست.
پزشک باید وضعیت بیمار را بررسی کند.
در بیمارانی که شرایط عمومی پایدار دارند، محل و میزان مایع مشخص است و امکان فراهم کردن شرایط ایمن برای انجام اقدام وجود دارد، ممکن است انجام تخلیه در منزل قابل هماهنگی باشد.
اما در شرایطی مانند:
- تنگی نفس شدید یا رو به تشدید
- افت سطح هوشیاری
- ناپایداری فشار خون
- افت شدید اکسیژن
- درد شدید یا ناگهانی قفسه سینه
- شک به آمبولی ریه
- عفونت شدید یا سپسیس
- احتمال خونریزی قابل توجه
- مایع بسیار پیچیده یا لوکوله
- نیاز به چستتیوب یا درناژ مداوم
- نیاز به تجهیزات بیمارستانی یا مراقبت ویژه
ممکن است بیمار به ارزیابی و درمان بیمارستانی نیاز داشته باشد.
راهنمای BTS نیز نبود محل امن برای آسپیراسیون در سونوگرافی و برخی شرایط بالینی را از عواملی میداند که میتواند انجام آسپیراسیون را نامناسب کند.
تخلیه مایع پلور با سوزن با چست تیوب چه تفاوتی دارد؟
این دو روش یکسان نیستند.
توراسنتز
در توراسنتز، سوزن یا کاتتر برای تخلیه مایع وارد فضای پلور میشود و معمولاً برای نمونهگیری یا تخلیه درمانی مورد استفاده قرار میگیرد.
چست تیوب یا پیگتیل
در بعضی شرایط مانند مایع عفونی، چرکی، خون یا مواردی که به تخلیه مداوم نیاز است، ممکن است پزشک به جای یک تخلیه ساده، درن یا کاتتر پلور را توصیه کند.
این نوع مداخلات بسته به وضعیت بیمار ممکن است به محیط بیمارستان، پایش بیشتر و تجهیزات اختصاصی نیاز داشته باشند و نباید با «تخلیه ساده آب ریه در منزل» یکسان در نظر گرفته شوند.
کاتتر پلور دائمی چیست؟
در بعضی بیماران مبتلا به افیوژن پلور عودکننده، بهخصوص در برخی موارد افیوژن بدخیم، پزشک ممکن است کاتتر پلور دائمی (Indwelling Pleural Catheter) را بهعنوان یکی از گزینههای مدیریت طولانیمدت بررسی کند.
این روش با توراسنتز ساده متفاوت است و کارگذاری آن نیازمند ارزیابی تخصصی و روش مناسب برای قرار دادن کاتتر است.
راهنمای BTS، کاتتر پلور دائمی را یکی از گزینههای مدیریت افیوژنهای پلور، بهویژه در موارد منتخب و عودکننده، میداند.
آیا مایع پلور بعد از تخلیه دوباره برمیگردد؟
بله، در بعضی بیماران امکان برگشت مایع وجود دارد.
تخلیه مایع، لزوماً علت ایجاد افیوژن را درمان نمیکند. اگر بیماری زمینهای مانند نارسایی قلبی، عفونت، سرطان یا سایر بیماریها کنترل نشود، ممکن است مایع دوباره تجمع پیدا کند.
بنابراین بعد از تخلیه، درمان علت اصلی اهمیت زیادی دارد.
در موارد عودکننده، پزشک ممکن است روشهایی مانند تکرار آسپیراسیون، کاتتر پلور، پلورودز یا سایر روشهای تخصصی را بر اساس علت و شرایط بیمار بررسی کند.
پلورودز چیست؟
پلورودز (Pleurodesis) روشی است که هدف آن چسباندن دو لایه پلور به یکدیگر و کاهش فضای قابل تجمع مایع است.
این روش برای همه بیماران مناسب نیست و معمولاً در شرایط منتخب، بهخصوص در برخی افیوژنهای عودکننده، توسط تیم تخصصی و در محیط مناسب درمانی بررسی میشود.
پلورودز را نباید با تخلیه ساده مایع پلور در منزل یکسان دانست.
آیا ممکن است پزشک بعد از تخلیه آلبومین تجویز کند؟
درمان بعد از تخلیه برای همه بیماران یکسان نیست.
بر اساس علت ایجاد مایع، بیماری زمینهای، وضعیت عمومی بیمار، حجم تخلیهشده و سایر شرایط، پزشک ممکن است درمانهای تکمیلی را تجویز کند.
در برخی شرایط خاص ممکن است پزشک آلبومین را در برنامه درمانی بیمار قرار دهد؛ اما تجویز آلبومین یک دستور ثابت برای تمام بیماران بعد از تخلیه مایع پلور نیست و نباید بدون نظر پزشک مصرف یا تزریق شود.
خطرات و عوارض احتمالی تخلیه مایع پلور
توراسنتز یک اقدام کمتهاجمی است، اما بدون خطر نیست.
عوارض احتمالی عبارتاند از:
- درد یا ناراحتی محل ورود
- خونریزی
- عفونت
- پنوموتوراکس یا ورود هوا به فضای پلور
- افت فشار خون
- سرفه
- بدتر شدن تنفس در شرایط خاص
- آسیب به ساختارهای مجاور در موارد نادر
- تجمع مجدد مایع
- در شرایط خاص، ادم ریوی ناشی از بازشدن مجدد ریه
راهنمای BTS پنوموتوراکس، خونریزی و ادم ریوی ناشی از بازشدن مجدد ریه را از عوارض مهمی میداند که هنگام انجام پروسیجر باید در نظر گرفته شوند.
استفاده از سونوگرافی، انتخاب محل مناسب و انجام پروسیجر توسط فرد آموزشدیده از اصول مهم کاهش خطر هستند.
چرا تخلیه سریع حجم زیاد مایع توصیه نمیشود؟
تخلیه مایع پلور باید کنترلشده باشد.
تخلیه سریع یا حجم زیاد در شرایط خاص میتواند خطر افت فشار و عوارض ریوی، از جمله Re-expansion Pulmonary Edema را افزایش دهد.
راهنمای BTS برای آسپیراسیون درمانی بر تخلیه آهسته تأکید کرده و بهطور کلی حداکثر حدود ۱.۵ لیتر در یک نوبت را پیشنهاد میکند، مگر اینکه شرایط بالینی و تصمیم متخصص اقتضای دیگری داشته باشد. همچنین در صورت بروز درد، احساس فشار قفسه سینه، سرفه مداوم یا بدتر شدن تنگی نفس، تخلیه باید متوقف شود.
بنابراین مقدار مایع قابل تخلیه را نمیتوان برای همه بیماران یک عدد ثابت در نظر گرفت.
بعد از تخلیه مایع پلور در منزل چه مراقبتهایی لازم است؟
پس از پایان پروسیجر، وضعیت بیمار باید طبق نظر پزشک بررسی شود.
موارد مهم شامل:
- توجه به وضعیت تنفسی
- کنترل علائم حیاتی در صورت نیاز
- بررسی محل پانسمان
- توجه به خونریزی یا ترشح
- توجه به درد قفسه سینه
- توجه به تنگی نفس
- مصرف داروهای تجویزشده طبق دستور پزشک
- پیگیری نتیجه آزمایش مایع در صورت نمونهگیری
- انجام تصویربرداری یا بررسی تکمیلی در صورت درخواست پزشک
در صورت بروز تنگی نفس شدید یا ناگهانی، درد شدید قفسه سینه، کاهش سطح هوشیاری، خونریزی قابل توجه یا وخامت سریع وضعیت عمومی، بیمار باید فوراً برای ارزیابی اورژانسی اقدام کند.
آیا بعد از تخلیه نیاز به عکس قفسه سینه وجود دارد؟
برای همه بیماران الزاماً یکسان نیست.
پزشک بر اساس نحوه انجام پروسیجر، علائم بیمار، حجم تخلیه، یافتههای سونوگرافی و شرایط بالینی تصمیم میگیرد که آیا تصویربرداری بعد از اقدام لازم است یا خیر.
در برخی شرایط، تصویربرداری برای بررسی وضعیت ریه و عوارض احتمالی درخواست میشود. برای اطلاعات بیشتر می توانید به صفحه رادیولوژی در منزل مشهد مراجعه نمایید.
آیا تخلیه مایع پلور باعث درمان قطعی بیماری میشود؟
خیر، در بسیاری از موارد تخلیه مایع، درمان علت اصلی بیماری نیست.
هدف تخلیه میتواند کاهش فشار و علائم یا کمک به تشخیص علت تجمع مایع باشد.
برای درمان طولانیمدت باید علت ایجاد افیوژن مشخص و درمان شود.
برای مثال، اگر علت تجمع مایع نارسایی قلبی باشد، درمان بیماری قلبی اهمیت دارد؛ اگر عفونت عامل ایجاد مایع باشد، درمان عفونت ضروری است؛ و در افیوژنهای مرتبط با سرطان، برنامه درمانی توسط تیم تخصصی سرطان و بیماریهای پلور تعیین میشود.
تخلیه مایع پلور در بیماران سرطانی در منزل
افیوژن پلور ممکن است در بعضی بیماران سرطانی ایجاد شود و گاهی مایع دوباره تجمع پیدا کند.
در این بیماران، تخلیه مایع میتواند برای کاهش علائم یا بررسی تشخیصی انجام شود؛ اما در صورت عود مکرر، پزشک ممکن است گزینههای دیگری مانند کاتتر پلور دائمی یا پلورودز را بررسی کند.
نوع درمان به نوع سرطان، وضعیت عمومی بیمار، مقدار و سرعت برگشت مایع و شرایط ریه بستگی دارد.
تخلیه مایع پلور در بیماران قلبی، کلیوی و کبدی در منزل
در بیمارانی که افیوژن به علت بیماریهای سیستمیک مانند نارسایی قلبی، بیماری کلیوی یا بیماری کبدی ایجاد شده است، تنها خارج کردن مایع کافی نیست.
کنترل بیماری زمینهای و درمان دارویی مناسب میتواند بخش اصلی درمان باشد و پزشک بر اساس شرایط بیمار تصمیم میگیرد که آیا تخلیه نیز لازم است یا خیر.
چه زمانی تخلیه آب ریه یک اقدام اورژانسی است؟
اگر بیمار دچار علائم شدید مانند:
- تنگی نفس شدید
- افت واضح سطح اکسیژن
- درد شدید یا ناگهانی قفسه سینه
- کبودی لبها
- کاهش سطح هوشیاری
- افت شدید فشار خون
- بیحالی شدید یا وخامت سریع
باشد، نباید صرفاً برای هماهنگی تخلیه مایع در منزل منتظر ماند.
در چنین شرایطی، بیمار ممکن است نیازمند ارزیابی و درمان فوری بیمارستانی باشد.
مزایای هماهنگی تخلیه مایع پلور در منزل مشهد با ابنسینا
در بیمارانی که از نظر پزشکی امکان انجام پروسیجر در منزل را دارند، هماهنگی خدمت در منزل میتواند رفتوآمد بیمار را کاهش دهد؛ بهخصوص برای سالمندان، بیماران کمتوان، بیماران بستری در منزل و افرادی که انتقال آنها به مرکز درمانی دشوار است.
مزایای قابل ارائه توسط مرکز ابنسینا شامل:
- هماهنگی شبانهروزی
- اعزام پزشک متخصص رادیولوژی برای انجام اقدام
- امکان هماهنگی سونوگرافی در منزل
- امکان هماهنگی نمونهگیری و آزمایش در منزل
- بررسی شرایط بیمار پیش از انجام خدمت
- انجام اقدام در منزل در صورت مناسب بودن شرایط پزشکی
- هماهنگی خدمات پزشکی و پرستاری مورد نیاز بیمار
- امکان ارائه فاکتور معتبر برای خدمت انجامشده، در صورت درخواست
فاکتور و بیمه تکمیلی
برای خدمات انجامشده، در صورت درخواست امکان ارائه فاکتور معتبر وجود دارد.
پذیرش فاکتور و میزان بازپرداخت هزینه توسط بیمه تکمیلی، به قرارداد بیمار با شرکت بیمه و ضوابط همان بیمه بستگی دارد و بهتر است پیش از استفاده از خدمت از بیمه مربوطه استعلام شود.
مجوز رسمی فعالیت مرکز ابنسینا
مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل ابنسینا مشهد دارای مجوز رسمی فعالیت است.
اطلاعات مربوط به مجوز مرکز در صفحه اختصاصی مجوز قابل مشاهده است و مراجعهکنندگان میتوانند اطلاعات مربوط به فعالیت مرکز را در این صفحه بررسی کنند.
مشاهده مجوز رسمی فعالیت مرکز ابنسینا مشهد
سایر خدمات تخلیه مایعات در منزل مشهد
در صورتی که تجمع مایع مربوط به شکم و آسیت باشد، این اقدام با تخلیه مایع پلور متفاوت است و به آن پاراسنتز (Paracentesis) گفته میشود.
برای بیمارانی که پزشک تخلیه مایع شکمی را توصیه کرده است، صفحه اختصاصی کشیدن مایع شکم (آسیت) در منزل مشهد نیز در دسترس است
خدمات تکمیلی مورد نیاز بیمار در منزل
در بعضی بیماران، علاوه بر تخلیه مایع پلور، ممکن است خدمات دیگری مانند:
- سونوگرافی
- نمونهگیری خون
- آزمایشهای تکمیلی
- ویزیت پزشک
- مراقبت پرستاری
- کنترل علائم حیاتی
- اکسیژنتراپی در صورت تجویز پزشک
مورد نیاز باشد.
این خدمات بر اساس وضعیت بیمار و دستور پزشک هماهنگ میشوند و به معنی آن نیست که همه بیماران به تمام این خدمات نیاز دارند.
مناطق تحت پوشش تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
هماهنگی خدمات تخلیه مایع پلور در منزل در مناطق مختلف مشهد انجام میشود؛ از جمله:
احمدآباد، سجاد، وکیلآباد، هاشمیه، قاسمآباد، الهیه، پیروزی، ملکآباد، سناباد، خیام، بهشتی، کوهسنگی، امامت، طبرسی، طلاب، سیدی، محدوده حرم مطهر رضوی، امام رضا، ابوطالب و سایر مناطق مشهد.
برای طرقبه، شاندیز و مناطق اطراف مشهد نیز امکان اعزام بر اساس نوع خدمت، وضعیت بیمار، تجهیزات مورد نیاز و شرایط مسیر بررسی و هماهنگ میشود.
سوالات متداول تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
هزینه کشیدن آب ریه در منزل مشهد چقدر است؟
هزینه اعلامشده برای تخلیه مایع پلور در منزل مشهد توسط پزشک متخصص رادیولوژی و تحت هدایت سونوگرافی ۷,۰۰۰,۰۰۰ تومان است. خدمات تکمیلی در صورت نیاز جداگانه بررسی و هماهنگ میشوند.
آیا تخلیه آب ریه همان توراسنتز است؟
در بسیاری از موارد منظور از «کشیدن آب ریه» در اصطلاح عامیانه، تخلیه مایع از فضای پلور یا توراسنتز است.
آیا قبل از تخلیه باید سونوگرافی انجام شود؟
بسته به شرایط بیمار، پزشک ممکن است پیش از اقدام سونوگرافی را برای مشخص شدن محل و میزان مایع و انتخاب محل مناسب ورود درخواست کند. استفاده از هدایت سونوگرافی برای آسپیراسیون پلور در راهنمای BTS توصیه شده است.
آیا آزمایش CBC و PT و PTT و INR لازم است؟
ممکن است پزشک با توجه به شرایط بیمار این آزمایشها و بررسی تعداد پلاکتها را درخواست کند. نیاز به هر آزمایش بر اساس وضعیت بیمار، سابقه پزشکی و داروهای مصرفی تعیین میشود.
اگر بیمار وارفارین، ریواروکسابان یا داروی ضدپلاکت مصرف کند چه باید کرد؟
نام و مقدار دارو باید قبل از پروسیجر به پزشک اعلام شود. بیمار نباید بدون دستور پزشک دارو را قطع یا مقدار آن را تغییر دهد.
آیا تخلیه مایع پلور درد دارد؟
با استفاده از بیحسی موضعی، درد معمولاً کنترل میشود؛ با این حال ممکن است بیمار هنگام انجام کار احساس فشار یا ناراحتی داشته باشد.
چه مقدار آب ریه در یک نوبت تخلیه میشود؟
مقدار تخلیه برای همه بیماران یکسان نیست. پزشک بر اساس شرایط بیمار و پاسخ وی تصمیم میگیرد. تخلیه درمانی باید آهسته و کنترلشده باشد. BTS بهطور کلی سقف ۱.۵ لیتر در یک نوبت را پیشنهاد میکند، مگر اینکه شرایط بالینی تصمیم دیگری را ایجاب کند.
آیا مایع ریه دوباره جمع میشود؟
بله، در بعضی بیماران ممکن است مایع دوباره تجمع پیدا کند، بهخصوص اگر علت اصلی افیوژن همچنان وجود داشته باشد.
اگر مایع دوباره جمع شود چه میشود؟
پزشک علت عود را بررسی میکند و بسته به شرایط ممکن است تکرار تخلیه، درمان علت زمینهای، کاتتر پلور، پلورودز یا سایر روشهای تخصصی را بررسی کند.
آیا مایع پلور برای آزمایش فرستاده میشود؟
اگر پزشک برای تشخیص علت به نمونه نیاز داشته باشد، بخشی از مایع برای آزمایش ارسال میشود. نوع آزمایش بر اساس تشخیص احتمالی تعیین میشود.
آیا تخلیه آب ریه در منزل برای بیمار سرطانی انجام میشود؟
در صورت پایدار بودن وضعیت بیمار و مناسب بودن شرایط، ممکن است پزشک انجام تخلیه در منزل را بررسی کند. در افیوژنهای عودکننده مرتبط با سرطان، روشهای طولانیمدت مانند کاتتر پلور نیز ممکن است توسط تیم تخصصی بررسی شوند.
آیا تخلیه مایع پلور در منزل برای بیمار بستری مناسب است؟
در بعضی بیماران بستری در منزل که وضعیت پایدار دارند و پزشک انجام پروسیجر را مناسب میداند، امکان هماهنگی وجود دارد؛ اما بیمار ناپایدار یا دارای علائم اورژانسی باید در محیط بیمارستان ارزیابی شود.
آیا بعد از تخلیه ممکن است آلبومین تجویز شود؟
در برخی شرایط خاص ممکن است پزشک درمانهای تکمیلی مانند آلبومین را تجویز کند، اما آلبومین برای تمام بیماران بعد از تخلیه مایع پلور ضروری نیست.
آیا بعد از تخلیه نیاز به عکس قفسه سینه است؟
در همه بیماران الزامی نیست و پزشک بر اساس شرایط بیمار و نحوه انجام پروسیجر درباره نیاز به تصویربرداری تصمیم میگیرد.
چه زمانی باید بعد از تخلیه فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت تنگی نفس شدید یا ناگهانی، درد شدید قفسه سینه، افت سطح هوشیاری، خونریزی قابل توجه، تب شدید یا وخامت سریع وضعیت بیمار، ارزیابی فوری پزشکی لازم است.
درخواست تخلیه مایع پلور در منزل مشهد
برای هماهنگی تخلیه مایع پلور در منزل مشهد، اطلاعات بیمار، علت تجمع مایع در صورت مشخص بودن، نتیجه سونوگرافی یا تصویربرداری، آزمایشهای موجود، داروهای مصرفی و وضعیت عمومی بیمار بررسی میشود.
پس از بررسی شرایط و تأیید مناسب بودن انجام خدمت در منزل، زمان مراجعه پزشک و تجهیزات مورد نیاز با خانواده هماهنگ خواهد شد.
مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل ابن سینا بهصورت شبانهروزی خدمات پزشکی و پرستاری در منزل را هماهنگ میکند.
شمارههای تماس: 09009464115 و 09374857797